Causas del cólico renal

Sabemos que tiene que ver con el riñón, pero ¿cuántas cosas pueden causar un cólico renal?

Cuando queremos saber la causa de cierto dolor o enfermedad, es importante que antes conozcamos todo acerca de la enfermedad, y que puede ocasionarla, por esto, vamos a definir primero que es un cólico renal.

Un cólico renal o renoureteral se define como el dolor de tipo cólico (dolor de intensidad muy fuerte, opresivo  hasta casi desaparecer, para volvr a aumentar de intensidad, agudo, unilateral o bilateral localizado en el flanco e irradiado a ingle o genitales, que se origina generalmente por la obstrucción del uréter aguda, parcial o completa, que en la gran mayoría de los casos suele ser debida a un cálculo, provocando una distensión aguda del sistema colector, sistema pielocaliceal y/o cápsula renal.

¿Cómo se puede diagnosticar?

Puede ser de forma clínica, en pacientes que presentan:




  • Dolor de inicio súbito uni o bilateral, intenso que se localiza en la región de la espalda y sigue el trayecto renoureteral hasta vejiga, escroto, labios menores o cara interna del muslo.
  • Síntomas como: naúseas, vómito, agitación, inquietud y sudoración.
  • Hematuria (Orina con sangre)
  • A la exploración física dolor al realizar puñopercusión renal (golpe en espalda baja a nivel de riñón.

¿Qué estudios me van a mandar a hacer?

En todos los pacientes que ingresan al servicio de urgencias con dolor agudo en la fosa renal, deben de efectuarse los siguientes estudios:

  • Análisis general de orina o valoración de orina con tira reactiva.
  • Biometria hemática completa (Estudio de sangre).
  • Determinación de creatinina sérica.
  • Proteína C reactiva y urocultivo (en pacientes con fiebre y dolor en fosa renal).
  • Si existe vómito agregar determinación de sodio y potasio.
  • Tomografía helicoidal sin contraste.
  • No es recomendable que se les realice una urografía excretora

¿Y si estoy embarazada?

Como estudio de primera elección es el ultrasonido renal bilateral o ultrasonido Doppler con índice de resistencias.

No realizar Tomografía helicoidal sin contraste, por la mayor dosis de exposición a radiación.

Hemos definido cuál es la principal causante de los cólicos renales, sin embargo, cuando estas características no están bien definidas o presentes, es importante que hagamos un diagnóstico diferencial con enfermedades de diferentes sistemas como:

  • Renales: Pielonefritis aguda, embolia-infarto renal.
  • Genitales: Torsión de cordon espermático, torsión de ovario, embarazo extrauterino, salpingitis.
  • Digestivas: Apendicitis aguda, oclusión intestinal, diverticulitis, pancreatitis aguda.
  • Vasculares: Disección o rotura de aneurisma de aorta abodminal.
  • Neurológicas: Lumbo-ciática, neuralgía lumbo-abdominal, ilio-lumbar, tabes.

 

Cómo vemos, la causa más importante de un cólico renal es la que tiene com origen la obstrucción del riñón o su sistema evacuador, pero cuando estos síntomas no difieran en algunos o varias características, es importante buscar otra causa.

¿sabías qué...?

Los riñones purifican a diario unos 200 litros de sangre para filtrar unos 2 litros de desechos y exceso de agua.